Accident du travail : ce que l’assurance couvre (ou pas)
Un accident du travail est un événement soudain qui survient dans le cadre de l’activité professionnelle et qui entraîne une lésion corporelle ou psychologique. Il peut s’agir d’une chute sur un chantier, d’une blessure en manipulant une machine, ou encore d’un malaise sur le lieu de travail. Ce type d’accident est strictement encadré par le Code de la Sécurité sociale.
Dès lors qu’un salarié est victime d’un accident sur son lieu de travail ou pendant un déplacement professionnel, celui-ci peut être reconnu comme accident du travail s’il répond à certains critères :
- Il doit être brutal, daté et localisable ;
- Il doit entraîner une lésion (physique ou mentale) ;
- Et il doit survenir pendant le temps et le cadre de l’activité professionnelle.
L’accident du travail donne droit à des indemnisations spécifiques :
- Prise en charge à 100 % des soins par l’Assurance Maladie ;
- Indemnités journalières dès le lendemain de l’arrêt, sans délai de carence ;
- Rente en cas d’incapacité permanente ;
- Et éventuellement, une indemnité complémentaire versée par l’employeur ou la prévoyance collective.
À noter : un accident de trajet (entre domicile et lieu de travail) est traité à part, bien qu’il bénéficie de protections similaires.
L’assurance, notamment la prévoyance collective ou individuelle, peut venir compléter ces dispositifs, en offrant un revenu de remplacement, une protection du conjoint, ou des aides en cas d’invalidité.
👉 Conseil pratique : en cas d’accident du travail, il est impératif de le déclarer dans les 24 heures à l’employeur, qui devra ensuite le signaler à la CPAM dans un délai de 48 heures.