Base de remboursement (BR ou BRSS) : la clé pour comprendre vos remboursements santé
La base de remboursement, aussi appelée BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale), est un élément central du système de santé français. Elle sert de référence officielle pour calculer le montant remboursé par l’Assurance Maladie, mais aussi pour déterminer le reste à charge qui pourra être couvert (ou non) par votre complémentaire santé.
Qu’est-ce que la BR ou BRSS ?
C’est un tarif fixé par la Sécurité sociale pour chaque acte médical, médicament ou prestation de santé. Ce tarif de référence ne correspond pas toujours au tarif réellement pratiqué par les professionnels de santé. Il est souvent inférieur au coût réel, notamment chez les spécialistes ou en secteur 2.
Par exemple :
• Une consultation chez un médecin généraliste a une BR de 25 € ;
• L’Assurance Maladie rembourse 70 % de cette base, soit 17,50 € ;
• Le reste à charge (7,50 €) peut être pris en charge par votre mutuelle… ou non, selon votre contrat.
Pourquoi est-ce important de connaître la BR ?
Parce qu’elle ne reflète pas toujours la réalité du marché. Un médecin peut facturer 60 €, mais si la BR reste à 25 €, la Sécurité sociale n’en remboursera qu’une partie minime. Le dépassement d’honoraires devient donc à votre charge, sauf si votre mutuelle prend en charge un multiple de la BR.
Les contrats responsables, par exemple, limitent certains remboursements aux montants liés à cette base, notamment en optique ou dentaire.
Bon à savoir :
• Les mutuelles expriment souvent leurs remboursements en pourcentage de la BR : 100 %, 150 %, 200 %, voire plus.
• Un contrat à 200 % BR remboursera jusqu’au double de la base Sécurité sociale, ce qui permet de couvrir les dépassements d’honoraires dans une certaine mesure.
👉 Conseil pratique : si vous avez des soins réguliers ou coûteux (optique, dentaire, spécialistes), choisissez une mutuelle qui rembourse bien au-delà de 100 % BR. Cela peut faire toute la différence sur votre reste à charge.