CMU-C / CSS : une aide pour accéder aux soins sans avance de frais
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS), anciennement appelée CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire), est un dispositif public destiné à aider les personnes aux revenus modestes à payer leurs dépenses de santé. Elle permet une prise en charge complète ou quasi complète des soins médicaux, sans avoir à payer à l’avance chez la majorité des professionnels de santé.
Quel est l’objectif de la CSS ?
Elle vise à :
• Faciliter l’accès aux soins pour tous, sans critère d’âge ni de situation professionnelle ;
• Éviter les renoncements aux soins pour raisons financières ;
• Supprimer les frais à charge, y compris les franchises, les participations forfaitaires et le ticket modérateur.
💡 À savoir : la CSS permet aussi de bénéficier du tiers payant intégral, c’est-à-dire que vous ne payez rien sur place, ni chez le médecin, ni à la pharmacie, ni à l’hôpital (dans la limite des tarifs conventionnés).
Qui peut en bénéficier ?
• Toute personne résidant en France de manière stable et régulière ;
• Dont les ressources mensuelles ne dépassent pas un plafond fixé chaque année ;
• Seule ou en famille.
Le dispositif propose deux formules :
• Une CSS gratuite pour les revenus les plus bas ;
• Une CSS avec participation financière, si vos ressources dépassent légèrement le seuil.
Que couvre la CSS ?
La Complémentaire Santé Solidaire prend en charge :
• Les consultations médicales (généralistes, spécialistes) ;
• Les médicaments prescrits ;
• Les hospitalisations ;
• Les lunettes, prothèses dentaires et auditives, dans les limites du 100 % santé ;
• Les soins infirmiers, kiné, examens biologiques, etc.
Elle couvre donc tous les soins nécessaires dans le cadre du parcours de soins coordonné.
Comment faire la demande ?
La demande peut être faite :
• En ligne sur votre compte Ameli ;
• Ou via un formulaire papier à envoyer à votre caisse d’assurance maladie, accompagné des justificatifs de ressources.
🎯 Conseil : même si vous avez déjà une mutuelle, il peut être intéressant de vérifier votre éligibilité à la CSS. Elle peut remplacer totalement une complémentaire santé classique et vous faire réaliser d’importantes économies.