Complémentaire santé : un renfort indispensable à la Sécurité sociale
La complémentaire santé, aussi appelée mutuelle santé, est un contrat d’assurance qui prend en charge tout ou partie des dépenses médicales non remboursées par la Sécurité sociale. Elle permet de réduire fortement, voire d’éliminer le reste à charge de l’assuré, pour des soins courants ou spécialisés.
Pourquoi souscrire une complémentaire santé ?
La Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie des frais médicaux : consultations, médicaments, hospitalisation, soins dentaires, optique… Résultat, de nombreux actes peuvent générer un reste à payer significatif.
La complémentaire santé intervient pour :
• Compléter les remboursements de l’Assurance maladie ;
• Couvrir les dépassements d’honoraires ;
• Financer des postes peu ou pas pris en charge : lunettes, prothèses dentaires, médecines douces, etc.
💡 À noter : une bonne complémentaire santé permet de bénéficier du tiers payant, c’est-à-dire de ne pas avancer d’argent chez de nombreux professionnels de santé.
Que couvre une complémentaire santé ?
Tout dépend du niveau de garanties choisi, mais une complémentaire peut couvrir :
• Les consultations médicales (généralistes, spécialistes) ;
• Les hospitalisations (chambre particulière, frais de séjour, honoraires) ;
• L’optique (lunettes, lentilles) ;
• Le dentaire (soins, prothèses, orthodontie) ;
• Les appareillages auditifs ;
• Et parfois les médecines douces, les cures thermales ou la prévention.
🎯 Conseil : comparez toujours les plafonds de remboursement et les pourcentages exprimés en “base de remboursement” pour savoir combien vous serez réellement remboursé.
Qui peut souscrire ?
• Toute personne majeure, seule ou pour sa famille ;
• Les salariés peuvent bénéficier d’une mutuelle d’entreprise obligatoire, avec participation de l’employeur ;
• Les retraités, étudiants, indépendants ou sans emploi peuvent souscrire à titre individuel.
Quel est le coût d’une complémentaire santé ?
Le tarif dépend de :
• L’âge et la situation de l’assuré ;
• Le niveau de garanties (entrée de gamme, intermédiaire, premium) ;
• Les options choisies ;
• L’existence d’un contrat collectif ou individuel.
En moyenne, une complémentaire coûte entre 30 € et 100 € par mois, selon les besoins.
💡 Bon à savoir : les personnes aux revenus modestes peuvent bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS), avec ou sans participation financière.