Décompte de remboursement : le relevé détaillé de vos soins remboursés
Le décompte de remboursement est un document fourni par votre caisse d’Assurance Maladie (comme la CPAM) ou votre mutuelle, qui détaille les remboursements effectués suite à des soins médicaux. Il permet de comprendre qui rembourse quoi, dans quelles proportions, et ce qu’il reste éventuellement à votre charge.
À quoi sert un décompte ?
Le décompte permet de :
• Vérifier que les soins ont bien été pris en charge ;
• Comprendre le montant exact du remboursement de la Sécurité sociale et/ou de la complémentaire santé ;
• Contrôler les éventuels restes à charge (franchise, dépassement d’honoraires, ticket modérateur…) ;
• Servir de justificatif si vous avez besoin de transmettre ces informations à un tiers (autre assurance, employeur, administration…).
💡 À savoir : les montants indiqués sont souvent calculés à partir de la base de remboursement de la Sécurité sociale, qui peut être différente du tarif réellement facturé.
Que contient un décompte ?
Un décompte de remboursement mentionne :
• Le type d’acte médical (consultation, examen, hospitalisation, achat de médicaments…) ;
• La date des soins et le nom du professionnel de santé ;
• Le montant facturé ;
• Le montant remboursé par la Sécurité sociale ;
• Le montant pris en charge par la complémentaire santé, si applicable ;
• Et le reste à votre charge, s’il y en a un.
🎯 Conseil : comparez vos décomptes aux factures ou aux relevés envoyés par votre mutuelle. Des erreurs peuvent parfois se glisser, surtout en cas de télétransmission incomplète.
Où trouver ses décomptes ?
• Sur votre compte Ameli.fr (ou l’appli mobile) pour les remboursements de la CPAM ;
• Sur l’espace client de votre mutuelle santé pour la part complémentaire ;
• Par courrier postal, si vous avez opté pour l’envoi papier.
🗂️ Bon à savoir : les décomptes sont à conserver au moins deux ans, voire plus si vous êtes amené à demander des remboursements secondaires ou en cas de litige.