Luxation : une articulation déplacée, prise en charge par l’assurance santé
Une luxation correspond au déboîtement complet d’une articulation, lorsque les surfaces osseuses ne sont plus en contact normal.
Elle survient souvent après un traumatisme (chute, accident sportif, accident de la route) et nécessite une prise en charge médicale rapide.
En assurance santé et prévoyance, elle est considérée comme une lésion corporelle ouvrant droit à remboursement des soins.
Prise en charge médicale d’une luxation
- Consultation d’urgence et imagerie médicale (radio, scanner).
- Réduction de la luxation (remise en place de l’articulation par un médecin).
- Immobilisation (attelle, plâtre, orthèse).
- Rééducation pour récupérer la mobilité.
- Dans certains cas : chirurgie si la luxation est compliquée ou récidivante.
💡 Les luxations les plus fréquentes concernent l’épaule, le coude, la hanche et la mâchoire.
Remboursement par l’assurance santé
- Sécurité sociale : remboursement selon les tarifs conventionnés (consultations, examens, hospitalisation).
- Mutuelle santé : prise en charge du ticket modérateur, des dépassements d’honoraires et des frais de rééducation.
- Prévoyance : versement d’indemnités journalières en cas d’arrêt de travail prolongé lié à la luxation.
Points à surveiller
- Les dépassements d’honoraires en clinique privée peuvent représenter un reste à charge important sans mutuelle adaptée.
- En cas de sport à risque, certaines assurances peuvent appliquer des exclusions spécifiques.
- Les séquelles d’une luxation grave (instabilité chronique, arthrose précoce) peuvent nécessiter une couverture complémentaire.
Bonnes pratiques
- Vérifier que sa mutuelle couvre bien les soins d’urgence et de rééducation.
- Pour les sportifs, envisager une assurance spécifique couvrant les accidents liés à la pratique intensive.
- Déclarer rapidement tout arrêt de travail à son assureur prévoyance pour bénéficier d’indemnités.
À retenir
- Une luxation est une urgence médicale qui entraîne souvent immobilisation et rééducation.
- Elle est remboursée par la Sécurité sociale et mieux couverte avec une mutuelle santé renforcée.
- Une prévoyance adaptée permet aussi de compenser la perte de revenus en cas d’arrêt prolongé.